广州的印度变异病毒有什么特点？医生说这四点
最近广州因为疫情成为全国焦点，让人一度又放松又紧张。
更让人担心的是，中国这次疫情中有一种来自印度的变异病毒！
据广州市疾控中心发布的消息，5月21日，居住在荔湾的郭被确诊感染印度变异病毒。接下来的一周，从75岁的郭开始，广州、佛山、茂名共出现了19名感染者，他们的病毒基因测序结果高度同源，都是印度变异病毒！
其实广州这次疫情也不是没有预兆。5月13日，第20届亚洲科学理事会会议在广州召开。钟南山院士在主旨发言中表示，中国需要特别关注新冠肺炎的印度输入病例，也需要关注新冠肺炎社区防控，推广疫苗接种，建立群体免疫。
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第一部分印度变异病毒有什么特点？
病毒变异并不新鲜，任何病毒都可能变异，这是病毒的自然属性。病毒变异的目的是为了获得更强的生命力以适应新环境。
印度变异病毒早在去年10月就出现在印度。据报道，5月12日，世界卫生组织表示，在世界开放数据库的4500多个样本中检测到了首次在印度发现的变异新冠肺炎B.1.617。这些样本来自44个国家和地区，几乎遍布全球[2]。
印度变种新冠肺炎B.1.617是一种“双突变”病毒，也就是说，新冠肺炎的两个尖刺已经发生了突变。这种变异病毒有什么特别的？
1.耐高温
众所周知，病毒在每年的冬春季最为活跃，因为当时气温较低，病毒通常不耐高温。
然而，现在是夏天，热带印度的温度比我们高，但新冠肺炎的活动完全没有高温抑制的迹象，表明印度变异病毒已经获得了耐高温的特性。
2.传播性更强
据报道，印度变异病毒的两个突变L452R和E484Q发生在人类细胞中尖峰蛋白和血管紧张素转换酶2(ACE2)受体的结合区，其中L452R提高了病毒入侵细胞的能力，这意味着病毒感染人的能力和传播能力更强。
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华西医院呼吸与重症医学科主任梁宗安教授在接受媒体采访时提到，印度病毒比早期的英国、南非、巴西病毒多了一个突变位点，它有三个突变(L452R、E484Q、P681R)！
正是这三点的突变，导致了印度变异病毒的传染性更强，传播速度更快[2]。
3.可能会使疫苗的保护能力下降
根据科学家的研究结果，突变病毒的一个E484Q突变可以帮助增强病毒的免疫逃逸，部分避免人体的一些中和抗体，这可能会降低我们的新冠肺炎疫苗的保护能力[1]。
4.鼻拭子出现假阴性
根据印度马哈拉施特拉邦一家医院的医生发出的警告，发现新突变的病毒会导致鼻拭子出现假阴性。
这是因为新冠肺炎变异体更适合在下呼吸道增殖，而上呼吸道病毒载量低，容易导致假阴性检测，但并不意味着目前的检测试剂无效。
当然，正如张文泓之前分析的那样，在我们不需对印度变异病毒恐慌,印度变异病毒并不是印度疫情失控的罪魁祸首，但医疗资源的缺乏、社会控制的放松以及莫迪政府对疫情缺乏积极的处理是该国疫情恶化的重要原因[3]。
第二部分疫苗接种仍然有效吗？
由于我们的疫苗上市在前，印度发现的变异病毒在后，所以许多人担心：我们的疫苗对变异病毒会不会失效？
答案是：不会。
虽然科学家发现变异病毒增强了免疫逃逸的能力，但我们目前的疫苗对这种病毒还是具有一定的效果，更何况疫苗除了能够预防我们免受新冠病毒感染之外，还能快速激活免疫记忆，帮助机体快速清除病毒感染，避免发展为重症肺炎。
而且，世卫组织目前把印度变异病毒仅列为“待观察病毒”，而不是更加危险的“须关切病毒”，说明该病毒还不至于达到令我们疫苗失效的程度。所以，即使病毒出现了变异，我们还是要继续接种疫苗。
正如钟南山院士所说：疫情防控，最好的办法就是接种新冠疫苗，实现群体免疫的目标[1]。这是目前预防新冠肺炎最有效的方法，接种疫苗就相当于为我们的身体穿上一层盔甲，虽然不能保证百分百“刀枪不入”，但也能抵挡病毒的大部分攻击。
无论病毒如何变异，目前仍在我们的可控范围之内，大家只要严格遵守国家的防控政策，切断传播链，积极有秩序地接种新冠疫苗，印度的变异病毒就不能对我们真正造成威胁。
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参考资料
[1]. Cherian S , Potdar V , Jadhav S , et al. Convergent evolution of SARS-CoV-2 spike mutations, L452R, E484Q and P681R, in the second wave of COVID-19 in Maharashtra, India. 2021.
[2]. 世卫：印度发现的这种变异病毒扩散至40多国家地区
https://wap.peopleapp.com/article/6198814/6100527
[3]. 印度变异病毒入境，会在国内小范围暴发吗？梁宗安：几率极低
http://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/jbyf/2021/5/31/f5bf9b068f3544d5bfb1605437470a47.shtml
[4]. 张文宏谈印度疫情失控：更大的暴发还在后面_新京报https://www.bjnews.com.cn/detail/161939790915801.html
作者：方健 南方医科大学附属花都医院药学部副主任药师
审阅专家：卢学新 中国疾控中心病毒病预防控制研究所助理研究员、免疫学博士
编辑：翟昂、叶正兴
校对：胡磊
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