年纪轻轻心脏骤停 如何操作才能远离关键时刻？
最近欧洲杯丹麦对芬兰的比赛出现了令人心痛的一幕：
丹麦中场埃里克森在没有对抗的情况下心脏性猝死倒地。幸运的是，在队医及时正确的抢救下，埃里克森终于战胜了死神。
巧合的是，前几天，来自武汉的27岁男孩小李(化名)突发急性心肌梗死，晕倒在医院急诊室。幸好医护人员及时抢救，小李终于转危为安。
从死神手中被救回的小李
6月6日，27岁男生小李(化名)感觉胸口疼，牙齿两侧隐痛，前往华中科技大学附属协和医学院金银湖校区急诊科就诊。
根据经验，急诊医生迅速联系心内科医生会诊。经心脏病专家检查，判定小李处于急性心肌梗死超急性期，随时有生命危险，需要紧急手术。
然而小李和他的家人并没有引起注意。而且家属明确表示，在到达医院之前不允许紧急手术！
与此同时，小李多次走出急诊室，医护人员告诉他，这个时候离开，带他回来会很危险。正在这时，危险发生了，小李突然摔倒在地上。
现场医护人员迅速救出小李。大约8分钟后，小李喊了一声“胸痛”，睁开了眼睛。命，终于“抢”回来了！
但小李的病情一如预期继续进展。随后，在与家人沟通后，医生为小李进行了紧急手术。心内科、急诊科、ICU等学科通力合作，终于打通了堵塞患者血管的“罪魁祸首”，即——冠状动脉前降支。小李终于转危为安。
术前小李冠状动脉前降支完全闭塞
手术后，冠状动脉前降支开放
年纪轻轻也会心肌梗死？
心脏是人体的“发动机”，它不停地跳动，把血液泵送到人体的各个器官，维持生命活动。但心脏本身也需要血液供应来维持其功能，向心脏供血的血管就是冠状动脉。
一旦冠状动脉阻塞，心肌缺血缺氧就会引起坏死，这就是心肌梗死，也是最严重的冠心病类型(冠状动脉粥样硬化性心脏病)。上面说的小李是冠状动脉里一个叫“前降支”的血管堵塞了，所以他的命危在旦夕。
心肌梗死不是老年人的“专利”。统计显示年龄
与老年人相比，年轻人通常急性发作心肌梗死，缺乏缺血预处理，病情危险且进展迅速，易发生致命性心律失常，早期猝死率相对较高。
你是心肌梗死危险人群吗
统计显示，95.6%的首次心肌梗死年轻患者为男性。绝经前，由于雌激素的保护作用，心血管疾病的发病率很低，这也是青年男女心肌梗死发病率不同的原因之一。但绝经后女性雌激素水平下降，心血管疾病的发病率也增加。
心肌梗死的发生除了性别和遗传因素外，还与以下因素密切相关。
吸烟
年轻男性心肌梗死患者中，吸烟者占72.7%。长期吸烟会显著增加动脉粥样硬化的进程，导致血管斑块增多。同时会刺激斑块，造成斑块不稳定、破裂、血栓形成、痉挛等。并直接诱发心肌梗塞。研究表明，40岁以下吸烟者患心肌梗死的风险是非吸烟者的5倍。
高血压
高血压占年轻心肌梗死患者的40.8%。中国18岁以上人群高血压发病率为27.9%。很多年轻人觉得高血压离自己很远，不愿意定期测血压。结果就是长期高血压不被发现。也
一部分年轻人即便诊断了高血压，自己感觉没有什么不舒服，因而不积极控制，结果使血管受到损害，动脉粥样硬化斑块生成加速，并最终进展为心肌梗死。肥胖
■ 年轻心肌梗死患者中肥胖者占37.8%。肥胖或超重会导致心脑血管疾病风险增加。
高血脂
■ 动脉粥样硬化的本质是脂质在血管内壁的沉积和炎症反应。有观点认为，没有胆固醇就没有动脉粥样硬化。目前的研究也显示，冠心病患者的预后改善与血脂下降水平相关。
糖尿病
■ 糖尿病会长期损害血管，也是心肌梗死的高危因素，需积极诊治。
其他
■ 在冠状动脉粥样硬化的基础上，过度劳累、持续熬夜、紧张、焦虑，都可能引起心脏血管痉挛收缩，诱发心肌梗死。
健康完全可以自己做主
除了性别是“天注定”之外，吸烟、肥胖、高血压、血脂血糖异常、不良生活习惯都是可以纠正的心血管危险因素。年轻人将这些危险因素控制好，就可以大幅度降低心肌梗死发病率。由此可见，健康完全可以自己做主。
年轻人群也应注意，平时生活中如果出现待续性胸痛、胸闷，或者出现一些不典型症状，如喉咙发紧、嗓子痛、上腹痛、牙痛、肩膀疼、大汗等，要想到有冠心病的可能，必要时及时就医。严重时直接拨打120，在医务人员指导下行动。
对于已经心肌梗死的年轻人，“亡羊补牢”依旧未晚。不同于老年人，年轻人发生急性心肌梗死往往血管病变比较简单，虽然起病凶险，但如果及时诊治，治疗效果大都比老年人好很多。
一旦发生心肌梗死，时间就是心肌，时间就是生命，手术或合适的药物治疗时间越早，保存的心肌就越多，生存的概率和以后的生活质量就越高。此时要相信医生，选择最佳的治疗方案。
作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院金银湖院区心内科 王博远 舒砚文 吴翠焕
审稿专家：国家健康科普专家库专家、
陆军特色医学中心教授 屈纪富
策划：谭嘉
视频剪辑：李君
编辑：王建影
