8岁女生舞蹈课后截瘫 后腰运动有多可怕？可以送孩子学跳舞吗？
较真要点：
儿童下背部舞蹈导致瘫痪，医学上称为“低能暴力致无骨折脱位的儿童脊髓损伤”，是一种罕见的病例，整体发生率较低，但这种损伤往往是“完全脊髓损伤”，恢复概率较低。
查证者：祝斌丨北京大学第三医院疼痛医学中心副主任医师
近日，有媒体报道，一名8岁女童在河南某艺术学校舞蹈后受伤，导致双下肢截瘫。看到这个消息，很多家长都很担心：跳下来真的有那么可怕吗？孩子以后能学会跳舞吗？
一、确实有小孩跳舞下腰导致截瘫的案例
儿童练习下背部舞蹈导致的截瘫，科学地描述为“低能暴力导致的无骨折脱位的儿童脊髓损伤”。高能暴力很好理解，比如碰撞伤害、车祸伤害，占儿童脊髓损伤的绝大多数。跳下腰是典型的低能暴力，给人没有受伤的感觉，那为什么会瘫痪呢？所谓“无骨折脱位型”，就是去医院时没有骨折等明显的影像学特征。“脊髓损伤”可以通俗地理解为瘫痪。
在医学文献数据库中，我们搜索了脊髓损伤和共舞，有两篇相关文献。宣武医院神经外科2017年发表的一篇学术论文回顾了宣武医院神经外科2007-2016年12例舞蹈性下腰部运动致胸脊髓损伤病例。这12例中，8岁以下儿童11例，平均年龄6.6岁。中国康复研究中心脊髓损伤康复部2016年发表的论文回顾了2005-2014年120例无骨折脱位型脊髓损伤患儿。其中0-7岁的儿童最多，占80%，在所有120名儿童中，跳下背引起的占50%(60例)。
可见“孩子练舞后截瘫”是客观存在的情况，已经引起了国内顶级医院医生的关注。
图片来源：舞蹈练习中后弯后的小儿胸肌
二、下腰怎么导致的截瘫？风险有多高？
我们很难准确的指出练习舞蹈的孩子脊髓损伤截瘫的概率。根据宣武医院的论文，8年内只收到12例，应该是罕见的低发病率病例。但据中国康复研究中心收治的120例儿童脊髓损伤，有一半是由于练习舞蹈降低腰部造成的。这不得不促使我们思考：为什么8岁以下儿童练习舞蹈和下背部导致脊髓损伤和截瘫？
8岁以下儿童椎管内活动度远低于成人，脊髓两端在椎管内的位置相对固定。当他们做下背部运动时，胸椎极度拉伸，相应的椎管容积减少高达50%，脊髓被动拉伸。超过临界值时，脊髓内的供血血管就会断裂，导致脊髓损伤。有学者形容为“用力拉绳子两头，把绳子拉断”。
图片来源：舞蹈练习中后弯后的小儿胸肌
三、下腰导致的脊髓损伤能恢复吗？
资料显示，这种损伤往往是“完全性脊髓损伤”，其恢复概率较低，即使部分恢复，也必然会经历一个极其漫长的恢复期。宣武医院神经外科报告的12例患儿中，仅有1例康复，7例完全康复，4例部分康复。中康组没有给出恢复率，但大多数孩子的恢复周期应该很长。
四、小孩子学习舞蹈应该注意什么？
作为医生，我们很难给出训练建议，但孩子练习舞蹈时经常出现的两个问题值得关注。首先是家长普遍认为练舞需要“强硬”，孩子要“咬着牙，坚持到底”。二是孩子不清楚或者害怕表达症状。
针对以上两个问题的存在，家长在带孩子学习舞蹈时，要与孩子保持沟通，随时交流潜在的身体问题。另外，还要注意方式方法。如果不朝着专业舞蹈方向发展，学习强度和课程进度可以根据实际情况进行调整。后腰运动一般是循序渐进的。事实上，在这类儿童遭受严重伤害之前，可能会出现一些早期症状，如下肢麻木无力。悲剧往往发生在孩子表达不清，父母忽视，训练仓促。因此，父母应该时刻注意孩子的状况，避免出现严重的情况。
本文编辑：yhxi
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