除了乳腺癌 这种疾病是威胁女性的头号杀手 记住8个有效的预防点！
审核人：黄(广州医科大学第三附属医院)
女性心脏病有哪些症状和风险？本文将详细介绍它们。
首先，女性心脏病没有引起足够的重视
1、判断题:每年死于心脏病的妇女人数超过死于乳腺癌和肺癌的妇女总数。
女性在心脏病发作一年后死亡的风险比男性高，糖尿病是心脏病的风险因素。
答案:以上所有说法都是正确的。专家说，很多女性(甚至一些医生)并没有意识到性别与心脏病的关系，这些只是冰山一角。
“女性倾向于认为乳腺癌是最大的健康威胁。事实上，心脏病仍然是女性(甚至年轻女性)的头号杀手。纽约大学医学中心妇女心脏项目主任、《妇女健康完整指南》的作者和心脏病专家Nice Goldberg博士说。
宾夕法尼亚州西雷丁的内科专家戴夫沃纳罗夫斯基博士对此表示赞同。“知道有多少女性心脏病发作并因此死亡，这将是令人惊讶的。然而，许多女性似乎没有意识到心脏病的威胁。
美国心脏协会(AHA)报告称，2004年有4210万名妇女患有心血管疾病，约46.1万人因此死亡。
此外，戴夫还说，心脏病的症状和危险因素经常被忽视，有时甚至被医生忽视。
“即使在急诊室，医生也将女性的症状归因于心脏病以外的疾病。医生和病人都没有引起足够的重视，”他说。
女性心脏病发作，症状可能不典型。
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二、对女性心脏病的误解
1、判断题:只要胆固醇和血压正常，就没有必要担心心脏病。
答案:错了。虽然胆固醇和血压都是心脏病的危险因素，但戈德伯格说，这种说法显然没有对其他可能的因素给予足够的重视。
戈德伯格说：“家族史是一个非常重要的因素，体重和血糖也是。许多超重或糖尿病妇女没有接受过心脏检查，但这些因素是心脏病的危险因素。”。
2、判断题:雌激素和其他激素可以保护女性免于心脏病，所以年轻女性不必担心。
答案:错了。“目前最大的误解之一是，年轻女性不会患心脏病或心脏病发作，或者不必担心与心脏病有关的风险因素。但没有什么比这更偏离事实了，”纽约费奥里山医学中心的心脏病专家朱莉亚申博士说。
她还说年轻女性确实有心脏病，通常是致命的。
根据美国心脏协会，每年有多达16，000例心脏相关死亡和40，000例55岁以下女性心脏相关住院。
在3、判断题：，怀孕期间的健康事件(如先兆子痫或妊娠期糖尿病)可能是未来心脏病的危险因素。
答案:正确。“先兆子痫、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等被认为在婴儿出生后消失。然而，现在很明显，这种情况的影响持续存在，增加了心脏病的风险，”戈德伯格说。
先兆子痫会使中年患心脏病的风险增加一倍。妊娠期糖尿病通常是葡萄糖耐受不良和其他糖尿病前期
期症状的征兆，可能导致肥胖和发生其他心脏病的风险，从而增加日后罹患心脏病的风险。“因心脏病发作时距发生此类事件可能已有 10 年、15 年、20 年或更长时间，所以一位 45 岁或 50 岁的女性可能认为没有必要向其现在的主诊医生或心脏病专家提及其既往史，但是应告知医生，这是至关重要的”，戈德伯格说。
戈德伯格指出，如果患者突发心脏病，告知医生既往史尤为重要，“了解全部病史有助于获得正确的诊断和治疗，甚至可以挽救生命。”
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4、判断题：胃痛、恶心、呕吐、不明原因出汗和疲劳都可能是女性心脏病发作的迹象。
答案：正确。虽然女性可能出现心脏病发作的“典型”症状（例如胸痛和左臂疼痛），但戴夫指出女性更有可能出现“非典型”症状，包括肠胃不适，下颌、肩部或上背部疼痛，有时甚至只是极度疲劳。
戴夫指出，女性不一定有心脏病发作的典型症状，这是其疾病被忽视的原因之一，即使是医生也容易忽视。
关于心脏病症状，朱丽指出，需要注意一些迹象，例如异常的呼吸急促或活动能力突然变化。
对于经常锻炼的人群，一天能跑 8 公里，但如果突然一天只能跑 1.6 公里，这就是值得注意的事情。如果发现自己每次用力时都会感到恶心、胃部不适和呕吐，这时就需要及时和医生沟通，朱丽说。
5、判断题：心悸、心脏停跳感或心跳加快有时可能是心脏病的征兆，但并非总是如此。
答案：正确。虽然任何与心跳相关的问题都可能是心脏病的征兆，但是专家说这不是一个硬性指标。有时也可能是与心脏健康无关的其他疾病或问题的迹象。
“我发现心脏症状有时也能提供其他疾病的线索，特别是在心悸、心脏停跳感或心跳加快时。这些症状可能与甲状腺功能亢进、更年期激素变化、压力增加或过度紧张有关。这可能不是心脏病，但是检查心脏的健康状况仍有助于找到并解决其他导致心脏症状的问题”，戈德伯格说。
心跳过快、过慢、不齐，是冠心病吗？
6、判断题：潮热是更年期症状，而不是心脏问题的预兆。
答案：错误。虽然潮热最常与围绝经期和更年期的激素变化相关，但也可能是某些心脏疾病的征兆。
“这取决于潮热发生的方式和时间。如果只在坐着看电视或打电话时出现潮热，则可能是激素引起的。如果只在用力时才出现，则可能是心绞痛的症状”，朱丽说。心绞痛属于一种与心肌相关的心脏病。
什么时候需要就诊？朱丽说，“当症状对自己造成困扰时应就诊。但更重要的是，症状是否与总体健康情况和心脏病风险因素（包括高血压、高胆固醇血症和心脏病家族史）匹配。”
7、判断题：为了预防心脏病，所有女性应每天服用低剂量阿司匹林。
答案：错误。戴夫表示，并非所有女性都需每天服用阿司匹林，也并非所有女性均会从阿司匹林中获益。
虽然研究表明，阿司匹林的抗炎作用有助于预防具有心脏病史的患者出现心脏病发作，但是经常使用非甾体抗炎药（包括阿司匹林）也会明显增加胃肠道和脑部出血的风险。
对于无心脏病危险因素的女性而言，每天服用阿司匹林的风险远大于其心脏获益。
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阿司匹林是否人人适用?
戴夫说：“如果没有心脏病的危险因素也无心脏病家族史，那么就不需每天服用阿司匹林。”
8、判断题：吸烟会增加心脏病发作的风险。
答案：正确。据美国心脏病学会的统计，平均而言，吸烟女性较不吸烟女性早 19 年罹患心脏病。
朱丽指出，吸烟是心脏病的主要原因之一，在任何年龄戒烟都有助于降低罹患心脏病的风险。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。
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